Един от често задаваните въпроси от пациенти е: ”Кое е по-добре, амалгама или фотополимер? Чувал съм, че амалгамата е много по-здрава от фотопломбата!” Отговорите на колегите пък варират от „Да, така е!” до „Тази амалгама за нищо не става.” Къде е истината?
Зъб с пломба от амалгамa
Амалгамата е материал, който се използва от десетилетия с много добри резултати за възстановяване на всякакви дефекти на зъбите. Предимствата му са, че не се влияе от влагата в устната кухина при поставянето му, евтин е като материал и с доказани резултати. Като недостатъци обаче могат да се изтъкнат няколко основни признака. За изработването на пломба от амалгама е необходимо отнемането на здрави зъбни тъкани за създаване на механични ретенции за задържането и на място. Съдържанието на живак в амалгамата е безвредно след втвърдяването и, но може да окаже влияние върху по-чувствителни хора или бременни жени при премахванто на такива пломби. Разширяват се с времето и създават места за задържане на храна, което може да доведе до лош дъх и образуване на кариес. Не на последно място амалгамените пломби не отговарят на никакви естетични стандарти.
Преди поставяне на фотополимерна пломба
Зъб с фотополимерна пломба
Фотополимерите от друга страна еволюираха много през последното десетилетие и са основен избор на много зъболекари. Проблеми при фотопломбите е, че те се свиват при втвърдяването. Това се компенсира с послойното нанасяне на материала на малки порции. В миналото фотополимерите губеха полираната си повърхност много бързо, сега те са много издържливи и се предлагат във всякакви цветове за постигане на максимално естетични резултати. Една от основните особености при работата с тях е, че трябва много добре да се контролира влагата при поставянето им. Това е основната причина много фотопломби да издържат много по-малко от амалгамените. Сега това лесно се контролира с поставянето на кофердам и изолирането изцяло на зъба от слюнката в устната кухина. Така че, като заключение може да кажем, че фотолопимерните пломби изискват повече от зъболекаря, но са с много дълготрайни и естетични резултати, докато амалгамените пломби не са толкова претенциозни, но и не отговарят на изискванията за съвременно зъболечение.
